导读我去年在广西做了甲状腺癌的手术，手术当时有转移，现在左颈部还有一个淋巴和0.54优质回答甲状腺癌不要化疗，那是浪费钱啊~~~~~~甲状腺对碘特异性吸收，你说是全身都走的药好用，...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊广西甲状腺患者很多吗,希望能帮助到您找到想要的答案。

我去年在广西做了甲状腺癌的手术，手术当时有转移，现在左颈部还有一个淋巴和0.54

我去年在广西做了甲状腺癌的手术，手术当时有转移，现在左颈部还有一个淋巴和0.54

优质回答甲状腺癌不要化疗，那是浪费钱啊~~~~~~

甲状腺对碘特异性吸收，你说是全身都走的药好用，还是只有得病的地方吸收药效果好啊？更何况化疗副作用大，没猜错的话你化疗时经常恶心，遭了不少罪吧？

从去年10月开始，中华外科杂志（这是医学界的权威期刊）要求甲状腺癌手术后必须行碘治疗，因为这种病是多中心发生，手术很难把微小病灶切除，碘治疗后复发率大大降低。

你用化疗的钱服碘病早好了。你不信找大医院大夫问问，还化疗，那化疗大夫真黑！

甲状腺癌手术后要如何饮食？牢记这4个饮食原则，可以更快地恢复

优质回答甲状腺癌是一种恶化程度比较高，而且癌细胞生长非常快的恶性肿瘤，极易在很短的时间内出现压迫或者转移的情况，使病人出现吞咽困难、呼吸不顺，以及声音嘶哑等症状，给患者带来巨大的伤害和精神上的折磨。因此甲状腺癌患者要在短时间内确定合适的治疗方案，这其中最常见的治疗方法则是手术治疗，手术治疗后身体比较虚弱，要及时补充营养，要注意科学饮食护理促进身体的康复。

1、 控制好热量的摄入

甲状腺癌患者术后要控制好总热量的摄入，每天摄入的热量总量要比正常人高很多，至少要达到十千焦。因为甲状腺癌患者对于蛋白质的分解能力特别高，而合成代谢的能力则比较差，身体内的营养情况时刻处于不平衡的状态，此时患者需要补充足够的蛋白质，每天摄入蛋白质的量至少要达到1.5克，可以选择瘦肉、牛奶和鸡蛋等食物补充蛋白质。

2、 掌握正确的进食方法和烹调方法

甲状腺癌患者术后往往会出现食欲不振的情况，而此时患者又需要大量的营养做支撑，因此家属要在进食方法和烹调方法上面下功夫。在烹调方面要做到色香味俱全，这样可以增加患者的食欲，此外要吃容易消化吸收的食物，在烹调方面尽量采取蒸、煮、炖的方式，避免使用煎炸等方式。在食物的选择上，则要根据患者的消化能力决定，而且要以少食多餐的方法进食。

3、 保持营养均衡

单单依靠蛋白质和热量，患者的身体是没有办法快速康复的，还需要碳水化合物以及维生素和纤维素的参与，患者才能够更快的康复，因此甲状腺癌患者在恢复期间要适当的吃些蔬菜和水果，因为蔬菜和水果既容易消化，又可以给患者提高所必需的营养成分。

4、 多吃能够抗肿瘤和提高免疫力的食物

甲状腺癌患者手术之后依然有复发的可能性，因此要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物，比如无花果、萝卜、魔芋、海参等等，此外还要多吃一些能够提高人体免疫力的食物，比如甲鱼、核桃、香菇等等，这样可以让患者有足够的能力与癌细胞做对抗。此外患者还可以适当地吃一些具有健脾胃作用的食物，比如韭菜、虾、淡菜、山药等等。

温馨提示

家属在给患者准备食物的时候，要保持食谱结构合理。甲状腺癌患者所吃的食物不可以过于简单和单一，应该秉持多样化的原则。在制作食物的时候要做到清淡与富含营养结合、容易消化与富含维生素相结合、供应的能量和病人的消化能力相结合，当然最好能够在医生的指导下安排饮食。此外甲状腺癌患者术后还要保持良好的心情，避免因病情而感到焦虑不安，因为这些不良情绪对疾病的康复并没有任何帮助，相反还可能使病情加重。

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甲状腺癌同位素治疗

优质回答腔镜下热能刀结合电刀甲状腺癌根治术1例报告

广西医科大学附属第一医院 微创外科中心

卢榜裕 徐 静 刘祖军 莫世发 韦杨年

一般资料：

患者女,23 岁,因颈部肿物2 月收入我院。查体:甲状腺右叶下极近峡部可触及一直径约1.0cm 质韧肿物。B 超示甲状腺右下叶混和性回声，血供丰富 ，同侧颈淋巴结肿大。2006年3月31日在我科经乳沟乳晕路径行腹腔镜甲状腺手术。全麻平卧分腿位，术者站于病人两腿间，第一助手站病人右侧，第二助手站左侧。在预定的穿刺孔注射肾上腺素盐水，用无损伤皮下分离棒多次穿刺分离，建立置管通道并置入10mm trocar和腹腔镜，平稳后高速充气注入CO2气体，压力设置为6mmHg。然后，经左乳晕上缘作一10mm切口为操作孔，右乳晕上缘作一5mm切口为辅助通道，经皮下疏松结缔组织分别置入10mm、5mm trocar，插入抓持钳和电凝刀、热能刀。在电视腹腔镜引导下用电凝钩紧贴胸筋膜分离皮下疏松结缔组织。由颈阔肌深面分离至甲状软骨上缘，建立手术空间。纵向切开颈白线，分离颈前肌群与甲状腺之间的疏松间隙，切开甲状腺外被膜。改用热能刀钝性分离甲状腺下极，显露喉返神经、甲状腺下动脉、静脉，用热能刀切断甲状腺下极血管。随后离断Berry韧带，游离峡部并将甲状腺向上、向外翻转，切除结节周围的大块甲状腺组织，用标本袋装好，经乳沟切口取出。快速病理检查为甲状腺乳头状微小癌，立即行腹腔镜甲状腺癌根治术。先将颈白线切口往上延长至颈前肌群起始部，在甲状腺舌骨下缘切断右侧甲状舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌。将甲状腺狭部及右侧腺体分部暴露清楚，切除右侧残余腺体及狭部，打开颈动脉鞘将颈总动脉、颈内静脉周围组织及淋巴结清扫切除，特别注意将气管前、甲状腺上下极所有的淋巴结及脂肪组织清扫干净，注意保护迷走神经。切除左甲状腺下极，取出标本，检查创面无出血，经右乳晕5cm切口放入16号引流管,结束手术。手术历时约250min ,术后8h 患者下床活动。术后颈部引流量第一天100ml，第二天少于20ml拔管，颈部及胸部未见水肿及瘀斑。发音、吞咽正常，术后第5天治愈出院。

讨 论 腔镜下甲状腺手术已有较多报道，随着技术条件成熟手术适应征在逐步扩大，目前认为不但适合于良性病变，也适于一些低度恶性早期甲癌患者。本例为年轻女性，术前病变仅1cm大小，虽然B超提示患侧淋巴结肿大，但乳头状腺癌可能性大。此类肿瘤手术效果极好。在此之前，我科已有150多例甲状腺腔镜手术经验。其中已成功进行5例甲癌根治，术后效果满意。因此本例选择腔镜手术是适合的。腹腔镜甲状腺手术中, 应用最多的是乳晕乳沟入路。一般采用全身麻醉,由于主操作孔与病灶位置较远,游离皮瓣需要的范围较大，按国内外经验，大多使用超声刀完成手术空间的制作，费时长，对超声刀磨损大，费用高，使许多患者无法接受。我科创用电凝刀分离皮瓣，大大加快了手术进程，节省了费用，但超声刀的购置仍然是基层医院无法承受的。能否利用新的切割工具完成这一术式？本例应用Starion热能刀完成甲癌根治是极好的说明。

Starion热能刀其工作原理与其他现行的切割工具不同，它是通过本身刀头切割点瞬间产生高于100度的高温使组织凝固、粘合。再通过热能将组织切断。具有热焊接的功能，可以闭合5mm以下的血管，但对周围组织无明显的影响。另外该器械具有靴状刀头，与分离钳外形相似，操作灵活，便于分离解剖血管或神经组织，我们将这一新型的切割工具与电凝刀结合，利用电凝钩分离皮瓣切割肌肉等结构坚韧，血供少的组织。利用热能刀切割甲状腺、解剖血管清扫淋巴结。这样既避免了电凝刀热电损伤神经血管等重要组织的缺陷又补充了热能刀过多的损耗造成的费用增高的不足。手术时间大大缩短，我们体会到热能刀体积小、便于携带，成本反为超声刀的三分之一左右，只要正确的应用这一新型的器械，可能更利于腔镜手术的开展及普及。

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刺猬怎么炖汤治胃病？

优质回答导读

关于肿瘤的治疗，大家最熟悉的应该是西医的手术、放化疗。中医如何治肿瘤呢？

中医抗癌历史悠久，从古到今一线贯联，中医认识癌症的病因病机有独特的视角，中医抗癌应用的中药数量众多，本文王三虎老师讲述自己的经方治病

经验，裨益临床，造福癌症患者。

经方名家王三虎教授坚持将经方进行到底，选择用经方治肿瘤。那些我们熟悉的经方，本不是为肿瘤而设，但是在他手里变换成克制肿瘤的良方，让我们一起来了解一下吧。

01.黄连汤化裁治疗胃癌案

程某，男，49岁。

吞咽困难，胃脘疼痛，呕吐20余天，确诊贲门胃底癌半月，不愿手术、放疗、化疗，2015年3月6日求诊。患者消瘦乏力，面色无华，舌淡苔白厚，脉滑。证属寒热胶结，以寒为主。予黄连汤化裁，辛开苦降，通上调下。

予黄连汤化裁：

每日1剂，水煎服。

20剂后，患者妻女来述，噎解，饭增，症减，上方加高良姜12克，栀子10克。30剂。临床常将越桃散用于恶性肿瘤寒热胶结的腹痛，这是寒热并用、辛开苦降的另一对药，适应范围较广。本案意在增强疗效。

02.小柴胡汤加味治疗肝癌案

陈某，男，67岁，广西柳州市人。2006年3月22日初诊。

自述右胁痛10年，原发性肝癌术后3月。刻诊：右胁及手术切口不适，右侧卧位明显，乏力，眠差，口干，饮食二便正常，舌红，苔白，脉弦。患者长期携带乙肝病毒，有高血压及糖尿病病史，无肝病家族史。彩超：肝内稍强回声，性质待定。证系肝经热毒郁结，正虚邪实；法当清利肝胆、解毒散结，兼以益气扶正。

予小柴胡汤加味：

每日1剂，水煎服。

2008年1月11日第72诊，因彩超示肝区肿块24mm×17mm，建议再次手术。

2011年1月26日第112诊，术后基本用初诊方至今。患者近期精神疲倦，肝区不适，睡眠不佳，声音低怯，面色灰暗无华，早搏频发，舌苔薄，脉结代。因年老体衰，几经手术，伤及母子，血脉不畅，当肝心肾并调。

2011年11月16日第135诊，患者自觉上方比较合适，乐于服用。肝癌术后已满5年，今精神气色好，无明显不适，舌淡红，脉沉。药随症减，予初诊方。

2015年5月12日患者前来复诊，偶尔来诊未见明显异常，守前方。

03.小柴胡汤加减治疗甲状腺癌术后复发案

彭某，女，51岁，广西柳州人。2009年2月25日初诊。

患者甲状腺癌术后9月，未经放化疗，因外院确诊为甲状腺癌术后复发，求治于中医。刻诊：面部浮肿，精神体质尚可，口苦，睡眠差，颈部酸痛，大小便可，颈部肿块质硬，有压痛；舌有齿痕，苔白，脉弦数。彩超示甲状腺峡部实质性占位0.8cm×1.2cm×0.3cm，左颈部实质性占位1.1cm×0.7cm。诊断为甲状腺癌术后复发。证属痰热成毒，壅滞少阳。治当疏利少阳，清化痰热，解毒

方选小柴胡汤加减：柴胡12克，黄芩12克，黄药子8克，鳖甲30克，海浮石30克，土贝母15克，浙贝母12克，猫爪草15克，夏枯草20克，全瓜蒌30克，连翘15克，元参12克，甘草6克。每日1剂，水煎服。

2009年4月13日第9诊。患者自觉症减，时有咳嗽，喉痒，舌苔白，脉数。上方加牛蒡子15克，射干12克，桔梗10克。每日1剂，水煎服。

2010年5月21日第39诊。患者诉无不适，舌红脉数。彩超示甲状腺右叶残存，甲状腺未见明显肿块。方用：柴胡10克，黄芩12克，半夏12克，党参12克，浙贝母15克，土贝母15克，牛蒡子12克，海浮石20克，川贝母10克，瓦楞子20克，元参12克，鳖甲30克，夏枯草30克，甘草10克。每日1剂，水煎服。

2014年7月10日，彭女士来门诊调理，诉无明显不适。

⊙原文编辑：王三虎

⊙版权声明：本文为王三虎公众号原创，如有侵权请联系我们删除。

·王三虎

·主任医师、教授

·博士生导师、医学博士

·陕西省名中医、广西省名中医

·西安市中医院首席中医肿瘤专家

·北京三溪堂中医诊所出诊每月15号出诊

专 家 介 绍

从事中医临床工作40余年，曾任第四军医大学教授、广西中医药大学第三附属医院肿瘤一科主任、柳州市中医肿瘤研究所所长、现为深圳宝安中医院特聘专家、西安市中医院首席中医肿瘤专家。兼任世界中医联合会肿瘤经方治疗专业委员会副会长、欧洲经方学会顾问、瑞士华人中医学会顾问、美国加州中医药大学博士生导师等学术职务。2017年获“最具影响力中医人奖。”2018年获陕西杰出名中医奖。先后招收、培养研究生、师带徒200多人。

近年多次在国内外成功举办经方抗癌学习班。《中医抗癌系列课程》2019年被北京中医学会评为第五批中医药传承精品课程。已在北京、西安、深圳、台州、佳木斯等地设立经方抗癌工作站（室）。年诊国内外患者2万人次。

专 业 擅 长

在其丰富的抗癌经验基础上，已形成了独特的新观点和系统理论，擅长治疗肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等各类肿瘤疾病，并且在术后预防肿瘤复发和转移，对中晚期肿瘤患者缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量、促进机体恢复、延长寿命等方面有独到之处。

学 术 著 作

多年来坚持理论与实践结合，继承与创新并重的治学观，提出了“燥湿相混致癌论”、“寒热胶结致癌论”、“人参抗癌论”、“把根留住抗癌论”、“肺癌可从肺痿论治”、“风邪入里成瘤说”等新论点。

共发表论文230余篇，主编、参编书籍30余部，著有《经方各科临床新用与探索》、《古今专科专病医案、肿瘤》等专著5部。

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