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甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统如何分级

甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统如何分级

优质回答甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统如何分级

甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（TBSRTC）是通过甲状腺细针穿刺活检的细胞学检查方法，描述甲状腺肿瘤的甲状腺结节的细胞学特点、恶性风险度和临床规范处理，分类6类，分别为Ⅰ类（ND/UNS）、Ⅱ类（良性）、Ⅲ类（AUS/FLUS）、Ⅳ类（FN/SFN）、Ⅴ类（可疑恶性肿瘤）和Ⅵ类（恶性肿瘤）。

Ⅰ类（ND/UNS）：细胞学检查无诊断或标准不满意，不诊断为非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤（NIFTP）的恶性风险度为5%～10%，确诊为NIFTP的恶性风险度为5%～10%，建议超声引导下再次进行甲状腺细针穿刺活检（FNA）。

Ⅱ类（良性）：不诊断为NIFTP的恶性风险度为0～3%，确诊为NIFTP的恶性风险度为0～3%，建议临床和超声随访。

Ⅲ类（AUS/FLUS）：不满意标本、意义不明确的细胞不典型病变或意义不明确的滤泡性病变，不诊断为NIFTP的恶性风险度为6%～18%，确诊为NIFTP的恶性风险度为10%～30%，建议再次FNA、分子标志物检测或甲状腺腺叶切除。

Ⅳ类（FN/SFN）：滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤，不诊断为NIFTP的恶性风险度为10%～40%，确诊为NIFTP的恶性风险度为25%～40%，建议甲状腺腺叶切除或分子标志物检测。

Ⅴ类（可疑恶性肿瘤）：不诊断为NIFTP的恶性风险度为45%～60%，确诊为NIFTP的恶性风险度为50%～75%，建议甲状腺腺叶近全切或腺叶切除。

Ⅵ类（恶性肿瘤）：不诊断为NIFTP的恶性风险度为94%～96%，确诊为NIFTP的恶性风险度为97%～99%，建议甲状腺近全切或腺叶切除，如诊断为“可以转移癌”或“恶性转移癌”，则建议不适用。

本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 宁志伟审核

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甲状腺检验报告

优质回答甲状腺功能最好是全面检查，不要单单作FT3、FT4，这些是游离的，其实甲状腺素主要和球蛋白结合，余下的多和白蛋白结合，真正游离的很少。你白蛋白球蛋白量高低也可以影响游离T3、T4 的。 您这个FT4降低，FT3 升高，最后是TSH 明显升高，这个要考虑原发性甲减，甲状腺内的甲状腺素过低了，那么脑垂体自动增加促甲状腺素分泌，所以TSH明显升高，游离的T4 也是降低的。所以应该是原发性甲减的可能性大。 另外要进一步检查自身抗体，比如甲状腺受体抗体TRAb和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb，请您到大医院内分泌科复诊。因为有时候可能是一过性的甲状腺炎，那么不一定补充甲状腺素就可以自己恢复的，你现在诊断情况只是考虑甲减，但是究竟是一过性的还是别的什么，还得进一步明确的。 另外你也可能有其他的自身抗体，比如心磷脂抗体，也可以导致容易流产，这个问题总是需要专业医生看清楚的。但是现在医生捣浆糊的比较多。

甲状腺功能报告单怎么看

优质回答甲状腺功能检查报告一般包括三碘甲腺原氨酸（T3）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4） 、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb） 、甲状腺过氧化物酶抗体（TPoAb）。

甲状腺功能亢进症

T3 ↑，FT3 ↑，T4 ↑，FT4 ↑，TSH ↓，TRAb 正常或 ↑。

甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。

前面讲过，T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH，所以 TSH 是降低的。

甲亢有很多病因，Graves 病是最常见的一种病因。如果是 Graves 病所致的甲亢，一般都会有 TRAb 的升高。

甲状腺功能减退症

T3 ↓，FT3 ↓，T4 ↓，FT4 ↓，TSH ↑，TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑。

甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。

垂体感觉到血液中的 T3、T4 太少，会分泌出更多的 TSH，鞭策甲状腺努力生产，所以 TSH 是升高的。

甲减也有很多病因，其中桥本甲状腺炎是最常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减，就会有 TPOAb 和(或)TgAb 的升高。

桥本甲状腺炎

TPOAb ↑，和(或)TgAb ↑。

桥本氏甲状腺的一种慢性炎症，会慢慢破坏甲状腺的正常功能。

桥本早期：由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4，甲功检查会出现甲亢的表现。

桥本中期：甲状腺努力挣扎着维持正常功能，所以除 TPOAb 和 TgAb 外，其他甲功指标都在正常范围。

桥本后期：甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减。

亚临床甲亢 / 甲减

亚临床甲亢 / 甲减，是甲亢 / 甲减的早期阶段，这时候 T3、T4 仍在正常范围，但 TSH 已经有所改变了。

亚临床甲亢 TSH ↓，亚临床甲减 TSH ↑。

帮忙看下甲状腺的报告单

优质回答甲状腺功能低，通过化验单可以发现： t3和t4是正常的，而促甲状腺激素（TSH）过高，TSH是脑袋分泌的作用于甲状腺，促进甲状腺分泌t3t4的，它过高，说明机体要分泌更多的TSH来保持t3t4在正常水平，意味着甲状腺功能不足。原因可以看第四，甲状腺球蛋白抗体，可以说就是它导致的甲低，所以说是一种自身免疫性疾病。

甲低的症状主要是没精神，但是从现在t3t4的水平来看，症状应该不明显。如果要生小孩，就要治疗了，因为甲低可能影响到小孩的神经系统发育（智力）

甲状腺病理报告：甲状腺髓样癌，肿瘤细胞CEA+,CD56+,CHG+,WSE+,SYN+,TG-,

优质回答你好，前面的是甲状腺的病理切片的病理诊断结果，后面的几项检查指标只具有参考价值，一般CEA为癌症指标，综合起来说明这个病例的甲状腺癌分化程度较低，恶性程度高，预后可能不是很好。还要术后辅助放疗和化疗治疗。甲状腺髓样癌是属于预后较差的一种肿瘤，现阶段一般讲究的是外科为主的综合治疗

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