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拉考沙胺片进医保了吗?

拉考沙胺片进医保了吗?

最佳答案拉考沙胺片进医保了,根据现行国家药品目录(2020年版)的规定,【拉考沙胺】在现行医保报销目录范围内(西药部分中第974号),按乙类药报销。

《2020年药品目录》收载西药和中成药共2800种,其中西药部分1264种,中成药部分1315种,协议期内谈判药品221种。另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。

《2020年药品目录》自2021年3月1日起正式执行。各省(区、市)药品集中采购机构要尽早将谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网采购。协议期内有同通用名药品上市的,同通用名药品的直接挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。

规格与谈判药品不同的,直接挂网价格不高于按照差比价原则计算的医保支付标准。各省级医保部门可在同通用名药品挂网后,按规定对该通用名下所有药品制定统一的医保支付标准。

指导定点医疗机构合理配备、使用目录内药品,可结合医疗机构实际用药情况对其年度总额做出合理调整。加强定点医疗机构协议管理,将医疗机构合理配备使用《2020年药品目录》内药品的情况纳入协议内容。

各省级医保部门要加快原自行增补品种的消化工作,按要求清理不符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》要求的品种,推进用药范围的基本统一。

内容参考  国家医保局-政策法规

医保甲乙类药品目录

最佳答案国家基本医疗保险、工伤、生育保险药品目录,包括三大可报销的板块的共计2967 个药物。

甲类药品:共计641个,其中西药甲类药品 395 个,中成药甲类药品 246 个

乙类药品:共2326个,包括协议期内谈判药品也按乙类报销。

可以通过国家医保服务平台APP、医保电子凭证等平台,在线查询药品目录,输入您想查询的药品名字,就能了解是否在目录内,是甲类药还是乙类药等信息。

2020年医保目录?

最佳答案8月20日,国家医保局公布了新版国家基本医保、工伤保险和生育保险的药品目录,预计在2020年1月1日正式实施。

我们都知道,医保跟我们看病报销有关,不论是大人还是小孩,首先应该配备的,就是医保。

这次调整的医保目录,简单点来说是医保的保险目录,只有在规定目录内的费用才能报销。

一、新版的医保目录,改了什么?

跟之前相对,区别主要在于:

1、纳入好药,替换低价值药;

调出150种药品:接近50%是被国家药监部门撤销文号的,其他的是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。

新增148种药品:覆盖了国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。

医保目录“更新换代”之后,一些重大疾病的看病压力能够小一些,替换进来的新药品也比之前的效果更佳。

当然,覆盖的药品种类也比之前要多~

2、74种基本药物可100%报销;

这次调整中,74种药物由乙类调整为甲类。甲类药物是可以100%报销的,而乙类药物只能报销一定比例。

常见的如:双黄连口服液、小儿清热感冒片等。从明年开始,这些药物都可以通过医保全部报销了。

3、新增128种高价药;

这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。

包括近几年国家药监局批准的新药,亦包括国内重大创新药品。

二、医保报销有什么不足?

虽然国家医疗保障整体趋势是越来越好了,但依然不够:

1、覆盖率不高

虽然列入报销范围的药品数有2643种,但实际上并不算多。

国家药品监督管理局收录的药品,目前有169470种,医保覆盖的仅为1.6%,还有98%的药品无法使用医保报销。

2、进入医保却不一定买得到

抗癌靶向药进入医保后,反而在医院开不到了。在一篇采访中,曾经有这么一句话:

504个癌症患者中,有54.9%的患者表示买不到医保抗癌药,甚至有53.4%的患者透露,医院已经明确表示不进医保抗癌药。

那么,像自费药,外购药等,就需要商业保险来报销了~

三、学霸说保总结

医保是虽有不足,却是基础的保障,费用低廉,还有国家补贴。

但医保的保障范围是很有限的,能报销的药品占比不足2%;除甲类药外,都不能100%报销;无法弥补工资损失、护理费用等。

所以医保+商业保险的组合,才能够给我们比较全面的保障。

新版医保药品目录3月1日正式启用,此次有何调整?

最佳答案日前,国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》。在本次调整中,119种药品被调入,29种药品被调出,最终《目录》有药品2800种,其中西药1426种、中成药1374种,中西药比例基本持平。新版《目录》自2021年3月1日起正式执行。此次国家医保目录调整力度空前,且首次尝试对目录内药品进行降价谈判。今后,每年对医保药品目录的调整工作将成为常态,有望进一步在“性价比”上拓展医疗保障的广度和深度,切实减轻患者经济负担,让人民群众享受改革成果。

国家医保局表示,本次《目录》调整工作,共有162种药品进行了谈判,119种药品谈判成功,成功率为73.46%,谈判成功的药品平均降价50.64%。以最受关注的抗癌药为例,2018年国家医保局组织开展了抗癌药专项准入谈判,最终17种药品谈判成功纳入目录,并于2020年底协议到期;14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判,平均降幅为14.95%,个别一线抗癌药降幅超过60%。

谈及儿童用药情况时,中国中医科学院西苑医院儿科主任医师冀晓华表示,本次医保谈判共收录7种儿科用药,充分考虑到了药物的安全性与有效性,药物均以口服液、颗粒为主,易于患者服用。增补的儿童用药都是临床最常用的,由于儿科门诊呼吸系统与消化系统疾病占很大比例,本次调整用药特别针对这两种疾病做了专门收录。

国家医保局测算,新增的119种药品多数是经过谈判实现降价的独家药品,预计2021年增加的基金支出与谈判和调出药品所腾出的空间基本相当。另一方面,从患者负担情况看,通过谈判降价和医保报销,预计2021年可累计为患者减负约280亿元。

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